别花冤枉钱!美国医疗保险付看清4重点

别花冤枉钱!美国医疗保险付看清4重点

民众收到保险帐单时,应仔细检查保险给付说明信(ExplanationofBenefits,简称EOB),即使它看起来是一堆令人困惑的数字、编码与缩写字,但详细检查表格内容,可让你支付医疗费用时免花冤枉钱,所以千万别扔掉。

专家表示,消费者应确定EOB是正确的,并对照收到的帐单,确保两者内容符合。随着健保成本持续攀升,患者所支付医疗费用比例越来越高,仔细检查EOB是值得的。

凯瑟家庭基金会指出,僱主赞助的年度家庭健保保费2017年为1万8764元,员工平均须自付5714元。这个总额还不包括实际就诊的费用,根据你所获得特别照护项目以及保险範围,可能每年增加数百或数千元支出。

医生或其他医疗机构每次向保险公司申请治疗及看诊费用时,法律都要求向其诊治患者寄出EOB表格,显示保险计画给付的医疗照护内容与费用。你须注意的内容如下:

1.医生或医疗机构诊治的全额费用:假设医生在保险网路内,这项金额通常高于保险公司允许医疗机构收费总额。

2.保险公司允许医生或医疗机构收取的费用:这是医疗机构与保险公司都同意的折扣价格。若你的医生在你的健保网路内,他们同意降低对特定医疗服务的收费。

3.健保计画经过协商后的给付金额:这个数字取决于保险範围的具体情况,例如是否有自付额或挂号费(每次看诊的固定费用)或共付保险(coinsurance)。

4.患者责任:这是指在所有费用中,你应支付的部分。